Синдром нейротоксикоза
Нейротоксикоз – реакция организма человека на прямое токсическое воздействие продуктов распада и токсинов микроорганизмов (вирусов, бактерий, риккетсий) на ЦНС.
При нейротоксикозе развиваются нарушения микроциркуляции в сосудах головного мозга, что приводит к отеку мозга, диапедезным кровоизлияниям и очаговым некрозам нервной ткани.
Первая фаза нейротоксикоза – ирритативная – проявляется процессами возбуждения со стороны ЦНС.
Во второй фазе нейротоксикоза – фазе угнетения – возбуждение ЦНС сменяется угнетением: появляется нарушение сознания различной степени выраженности (от сопорозного до коматозного), угнетение рефлекторной деятельности. Эта фаза сопровождается развитием ДВС-синдрома (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови).
Существует несколько основных проявлений нейртоксикоза:
- Гипертермический синдром – высокая температура тела – 40–41 ⁰С, которая плохо снижается под воздействием медикаментозных препаратов и физических методов охлаждения. На фоне высокой температуры могут наблюдаться клонико-тонические судороги.
- Энцефалический (судорожный) синдром – наличие клонико-тонических судорог и очаговой симптоматики со стороны черепно-мозговых нервов.
Требуется проведение спинномозговой пункции с целью проведения дифференциального диагноза энцефалической реакции / энцефалита. Данный синдром может отмечаться на фоне высокой температуры чаще при острых вирусных респираторных инфекциях (грипп и парагрипп). При спинномозговой пункции ликвор вытекает под давлением, прозрачный. В ликворе определяют уменьшенное количество лимфоцитов и белка.
При ряде вирусных (корь, ветряная оспа, Коксаки-инфекция и т.д.) и бактериальных инфекций (менингококковая, пневмококковая, гемофильная, стрепококковая и т.д.) судорожный синдром является проявлением энцефалита. При спинномозговой пункции ликвор вытекает под давлением, прозрачный при вирусных инфекциях и мутный при бактериальных инфекциях. В ликворе обнаруживают повышение количества клеток (лимфоцитов при вирусных инфекциях и нейтрофилов при бактериальных) и белка.
- Менингеальный синдром – определяются положительные менингеальные симптомы. Для проведения дифференциальной диагностики между синдромом менингизма (раздражение мозговых оболочек) и менингитом (воспаление мозговых оболочек) требуется проведение спинномозговой пункции. Синдром менингизма может отмечаться как при острых вирусных респираторных инфекциях (грипп и парагрипп, Коксаки и ECHO-инфекция), так и при бактериальных инфекциях, в частности при дизентерии Зонне.
При спинномозговой пункции ликвор вытекает под давлением, прозрачный.
В ликворе определяют уменьшенное количество лимфоцитов и белка.
При ряде вирусных (эпидемический паротит, Коксаки и ECHO-инфекции, (Enteric Cytopathic Human Orphan) цитомегаловирусная и т.д.) и бактериальных инфекций (менингококковая, пневмококковая, стрептококковая, клебсиеллезная и т.д.) менингеальнй синдром является проявлением менингита.
- Синдром первичного вазомоторного коллапса – коллаптоидное состояние, развивающееся за счет непосредственного воздействия токсинов вирусов или бактерий на сосудодвигательный центр головного мозга, расположенный на дне четвертого желудочка.
- Гипервентиляционный синдром – возникает вследствие непосредственного воздействия токсинов вирусов и бактерий на дыхательный центр головного мозга, расположенный на дне четвертого желудочка.
Клинически проявляется токсической одышкой, учащением дыхания и жестким дыханием в легких. Но нет кашля (!).
Проявления синдрома проходят после проведения дезинтоксикационной терапии.
- Смешанный синдром:
- гипертермически-энцефалический;
- менинго-энцефалический;
- гипертермически-менингеальный;
- гипертермически-гипервентиляционный.
Возможны и другие варианты.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу